Блог

    Разбираем результаты УЗИ органов брюшной полости простым языком с врачом-гастроэнтерологом

    Итак, довольно часто в гастроэнтерологической практике нам приходится прибегать к методам инструментальной визуализации. Один из самых простых, доступных и неизвазивных (это значит, что в вас не будут вставлять различные “трубки”) – ультразвуковое исследование. УЗИ – это исследование размеров, предлежания а также плотности органов, на основе того, как отражается от них ультразвуковые волны. В гастроэнтерологической практике чаще всего применяется УЗИ органов брюшной полости – это осмотр печени, желчного пузыря и протоков а также поджелудочной железы (иногда еще и селезенки, но технически – этот орган не имеет отношения к пищеварению). Давайте попробуем научится базовому чтению результатов УЗИ ОБП на примере каждого органа.
    `Иллюстрация: ${item.title}`

    Печень. Топ фраз, встречающихся по результатам УЗИ:

    1. Диффузные изменения паренхимы печени – может быть как возрастным состоянием – чаще отмечаемым после 45-50 летнего возраста, так и первичными признаками заболеваний – таких как неалкогольная/метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени (в простонародье – жировой гепатоз). В случае НАЖБП – УЗИ-диагност может указать, что эти диффузные изменения имеют признаки жировой инволюции – и тогда мы можем подумать о назначении дополнительных методов диагностики – фиброэластометрия (измерение стадии жировой болезни и стадии фиброза печени) и биохимических анализов – так как именно они нам помогут понять, мешают ли эти изменения работе печени

    2. Признаки диффузных изменений печени по типу цирротических/признаки портальной гипертензии – УЗИ-диагност указывает на серьезные изменения плотности печени, которые могут быть вызваны разными заболеваниями, поиск которых уже будет лежать на плечах врача-гастроэнтеролога.

    3. Признаки объемного образования печени (гемангиома? Киста? ФНГ?) – ситуация, когда УЗ-диагност увидел образование в печени (далее обычно описывается еще размер образования в миллиметрах минимум в 2 проекциях). Гемангиома – это сосудистое образование, киста – полость заполненная жидкостью, ФНГ (фокальная нодулярная гиперплазия) – увеличение и разрастание нормальных клеток. Вышеописанные образования в абсолютном большинстве доброкачественные, но требуют обязательной интерпретации врачом-гастроэнтерологом (иногда хирургом), и иногда дообследования ( КТ или МРТ брюшной полости).

    Желчный пузырь. Топ фраз, встречающихся по результатам УЗИ:

    1. Признаки загиба/перегиба/перекрута желчного пузыря – особенность его формы. Совершенно не влияет на качество его работы. Сравнить можно, условно, с формой уха – которая у людей уникальна, но не оказывает влияния на качество слуха

    2. Наличие взвеси/пыли/сладжа в желчном пузыре. Может быть как вариантом нормы (допустим – вы просто могли сделать большой перерыв между последним приемом пищи и выполнением УЗИ), так и предпосылкой к развитию желчнокаменной болезни. Требует интерпретации врачом-гастроэнтерологом

    3. Эхо-признаки полипа желчного пузыря – как несложно догадаться – это полип желчного пузыря. До размера в 10мм обычно таковые наблюдаются, а более – удаляются вместе с желчным пузырем. К сожалению современная медицина не научилась удалять полипы желчного пузыря в отрыве от самого пузыря. Такой результат УЗИ ОБП также требует интерпретации врача-гастроэнтеролога

    4. Эхо-признаки желчнокаменной болезни – УЗ-специалист заприметил камни в желчном пузыре – обычно после этой фразы также следует размер камней, их количество и предлежание. Такой результат УЗИ может потребовать в равной степени как консультации врача-гастроэнтеролога, так и хирурга.

    Поджелудочная железа. Топ фраз, встречающихся по результатам УЗИ:

    1. Эхо-признаки диффузных изменений поджелудочной железы – чаще всего это описание соответствует нормальному состоянию поджелудочной железы здорового человека старше 35 лет. Если добавляется фраза “по типу хронического панкреатита” – тут уж надо разбираться, это касается исключительно ее визуального описания, или все таки имеется потеря качества работы железы. Требует интерпретации врачом-гастроэнтерологом

    2. Киста/псевдокиста поджелудочной железы – образование поджелудочной железы, в абсолютном большинстве случаев – доброкачественного характера. Может быть следствием перенесенного острого панкреатита. Требует интерпретации врачом-гастроэнтерологом для определения дальнейшей тактики дообследования.

    Итак, самые частые фразы, встречаемые на УЗИ ОБП мы с вами разобрали. Некоторые из них требуют обязательной интерпретации врачом-гастроэнтерологом, некоторые даже не требуют наблюдения. Но если вы нашли в описании УЗИ вашей брюшной полости фразы, которых здесь нет – консультация врача-гастроэнтеролога также будет не лишней.

    Записаться