Изменение уровня кальция долго остается незамеченным, так как не входит в стандартный перечень биохимических показателей в России, однако, активно применяется в странах Северной Америки, Западной Европы и Китае.
Зачастую пациенты с рецидивирующей мочекаменной болезнью, язвенной болезнью желудка, множественными переломами долгие годы наблюдаются и лечатся без эффекта.
В норме кальций поступает в организм с продуктами питания, всасывается в тонком кишечнике и попадает в системный кровоток. Среди других источников поступления кальция выделяют – процессы ремоделирования (разрушения и образования) костной ткани с секрецией кальция в кровь и обратная реабсорбция (всасывание) кальция из первичной мочи в почках.
При этом существуют возрастные нормы потребления кальция с пищей:
Лица старше 16 лет и до 50 лет - 1000 мг.
Женщины в постменопаузе или женщины и мужчины старше 50 лет - 1000 - 1500 мг.
Беременные и кормящие грудью женщины - 1500 мг.
Кальций в организме человека выполняет несколько функций:
- Участие в минерализации костной ткани и зубов.
- Передача нервного импульса.
- Сокращение гладкой мускулатуры и поперечно-полосатых мышц.
- Участие в процессах свертывания крови.
- Регуляция проницаемости стенок сосудов.
- Активация ряда ферментов.
В организме кальций в 99% находится в костной системе и только 1 % во внутриклеточной жидкости и плазме крови, который представлен 3 формами:
- Кальций ионизированный (биологически активный) - 50%
- Кальций, связанный с белками (биологически неактивный) - 40%
- Кальций, связанный с цитратами, фосфатами, бикарбонатами - 10%
Для своевременной диагностики и правильного выбора лечения существуют показания для определения уровня кальция в крови.
Вам стоит сдать анализ крови на кальций, если у Вас:
- Мочекаменная болезнь (может быть одним из проявлений гиперпаратиреоза).
- Полиурия (увеличение количества выделяемой мочи), никтурия (ночное мочеиспускание), полидипсия (жажда).
- Снижение плотности костей до остеопороза или остеопении, были переломы (особенно переломы шейки бедра, переломы дистального отдела костей предплечья), деформация костей, особенно важно оценить. уровень кальция до начала лекарственной терапии.
- Мышечная слабость, боли в костях, судороги.
- После перенесенной операции на кишечнике с нарушением стула, в том числе после бариатрической операции.
- Рецидивирующая язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки.
- Стойкое снижение функции почек (расчетная скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73м2).
- Есть признаки кальцификации (по КТ, МРТ, УЗИ кальцификация в органах или сосудах).
- После операции на щитовидной железе или паращитовидных железах.
- На фоне бесконтрольного приема больших доз витамина D.
- Если у ваших родственников был ранее зафиксирован повышенный уровень кальция.
При этом уровень общего кальция в крови может не отражать истинной картины, так как зависит от уровня белка в организме. В связи с этим рекомендуется определять уровень общего кальция с белком альбумином для расчета уровня скорректированного кальция врачом.
