Анатомы выделяют 4 части желудка, а гистологи - 3. Почему так, давайте разбираться.
Анатомическое деление желудка:
- Кардия. Расположена в области входа в желудок. Главная функция — выделение слизи, которая образует защитный барьер, предохраняя слизистую оболочку от непосредственного контакта с соляной кислотой.
- Дно желудка. Несмотря на своё название «дно», оно располагается в верхней части желудка и выполняет функцию временного хранения пищи (рецептивная релаксация) и воздуха (формируя газовый пузырь, видимый на рентгене). Если после еды возникает чувство тяжести, это может быть связано с нарушением способности дна желудка расслабляться.
- Тело. Основная часть желудка между дном и антрумом. Здесь производится соляная кислота (HCl) и ферменты для переваривания пищи.
- Антрум. Самый дальний участок желудка. Функции: механическое измельчение пищи, выработка слизи (как в кардии) и регуляция кислотопродукции с помощью гормонов (гастрин). Антрум завершается пилорическим сфинктером, который регулирует порционное поступление содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, предотвращая обратный ток
Гистологическое деление желудка строится на основе структуры и функции желез:
- Кардиальные железы — выделяют слизь и бикарбонаты (как в пищевой соде), которые нейтрализуют кислоту и защищают эпителий от повреждений.
- Антральные железы — аналогично кардиальным, защищают от агрессивного действия кислоты.
- Фундальные железы — основное место выработки соляной кислоты, пепсиногена и внутреннего фактора (необходимого для усвоения витамина B12).
Таким образом, анализируя строение желудка, можно сделать важный вывод: несмотря на работу в агрессивных условиях, он эффективно справляется с этой задачей. Магия желудка заключается не в кислоте, а в защитной слизи, которая обеспечивает сохранность его слизистой оболочки.
Гастрит не болит
Гастрит, особенно в хронической форме, действительно не вызывает боли. Это связано с особенностями анатомии и гистологии желудка, которые мы уже рассмотрели.
Если заглянуть под микроскоп, становится очевидно, что слизистая оболочка желудка лишена болевых рецепторов. Поэтому воспаление при гастрите не может восприниматься организмом как боль. Болевые ощущения возникают только в случае вовлечения более глубоких структур, таких как мышечный слой или серозная оболочка.
Вы, возможно, слышали выражение «гастрит есть у всех», но почему тогда боль присутствует не у всех? Ответ прост: хронический гастрит чаще всего протекает бессимптомно. Его диагноз устанавливается на основе эндоскопического исследования с биопсией, а не по жалобам пациента.
Знание этих особенностей помогает врачам не ограничиваться диагнозом гастрита и искать истинные причины жалоб.
Откуда берётся боль?
Болевые ощущения возникают при вовлечении более глубоких слоёв желудка (мышечного или серозного) либо при наличии других заболеваний:
- Функциональная диспепсия — нарушение моторики желудка или повышенная чувствительность к растяжению его стенок.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая жжение и боль.
- Язвенная болезнь — повреждение глубоких слоёв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Сопутствующие заболевания — патологии желчного пузыря или поджелудочной железы.
Особенность работы желудка заключается не в кислотности, а в тонкой защите слизистой. Гастрит сам по себе не вызывает боли, и важно понимать, что жалобы на дискомфорт в животе чаще связаны с другими причинами.
Если вы чувствуете боль в желудке, лучше записаться на прием врача, чтобы разобраться в причине этой боли.
