Зачем нужна психотерапия при депрессии?
Если вы читаете этот текст, возможно, вы или ваш близкий столкнулись с депрессией. И вы уже знаете, что это не просто плохое настроение, грусть или усталость, а сложное состояние, которое влияет на все сферы жизни. В том числе оно меняет характер наших мыслей и, как следствие, — восприятие себя, мира и будущего.
Еще в 1960-х годах американский психотерапевт Аарон Бек, основатель когнитивной терапии, описал так называемую когнитивную триаду депрессии. Это три ключевых взаимосвязанных убеждения, которые формируют порочный круг: «мысли ухудшают состояние, а состояние усиливает мысли». Давайте разберем их по порядку.
1. Негативный взгляд на себя:
· «Я плохой специалист, не могу сделать простую задачу».
· «Я ужасная мать, которая не справляется».
· «Я обуза для семьи, не могу даже помыть посуду».
· «Я неудачник, который ничего не достиг».
В таком состоянии успехи кажутся случайными, а ошибки воспринимаются как доказательство собственной несостоятельности. Позитивные слова от других людей могут и вовсе казаться ложью из жалости.
2. Негативный взгляд на мир:
· «Никто не может понять, что я чувствую».
· «Люди меня осуждают и презирают за слабость».
· «Жизнь несправедлива, почему это случилось именно со мной?»
· «Вокруг одни опасности, лучше лишний раз никуда не соваться и сидеть дома».
Например, вы проходите мимо группы людей, и вдруг они начинают смеяться. Вам приходит мысль, что смеются они именно над вами, потому что с вами что-то не так и они это знают.
3. Негативный взгляд на будущее:
· «Это состояние теперь со мной навсегда, ничего не изменится».
· «Я никогда больше не смогу радоваться жизни, и мне всегда будет плохо».
· «Все бессмысленно, не стоит даже пытаться».
· «Если так будет продолжаться, я потеряю работу; никому не нужен сотрудник, который не справляется».
· «Я никогда не встречу партнера, который будет меня любить / примет с депрессией».
Например, вы можете думать: «Зачем мне работать с психотерапевтом, если это бесполезно, ведь я обречен?» И именно такая мысль часто мешает начать изменения.
Важно понимать: мысли такого характера не отражают действительность, а зачастую являются именно следствием депрессивного состояния.
Как это проверить? Задумайтесь над беспокоящей вас мыслью: всегда ли вы одинаково сильно в нее верите? Скорее всего, нет.
Чем может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия?
Российское общество психиатров (и всё международное медицинское сообщество в этом солидарно) в клинических рекомендациях по лечению депрессии легкой и средней степени тяжести отмечает, что наибольшая эффективность достигается при сочетании психотерапии (в частности, когнитивно-поведенческой) с фармакотерапией.
Более того, при легкой степени депрессии или когда прием препаратов ограничен (например, во время беременности или подготовки к ней) когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может выступать основным методом лечения.
Поскольку КПТ является обучающим подходом, психотерапевт учит вас замечать, какие мысли из триады возникают в разных ситуациях, проверять их на реалистичность и искать искажения восприятия, вызванные депрессией.
Как только такие мысли обнаружены, вы учитесь давать на них альтернативный, поддерживающий ответ. Это разрывает порочный круг и помогает сформировать более реалистичный взгляд на себя, окружающий мир и будущее.
С депрессией можно и нужно бороться. В нашей клинике мы создали безопасное и поддерживающее пространство, где вас выслушают, поймут и будут сопровождать на каждом этапе этого пути ❤️
